在我們?nèi)粘I钪?,偶爾?huì)遇到眼前一黑或眼冒金星后倒地不醒,幾分鐘后醒來(lái)才意識(shí)到剛才應(yīng)該是暈倒了。
這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱之為“暈厥”,也就是突然發(fā)生的,短暫性的意識(shí)喪失,并可自主恢復(fù)意識(shí),起病急、時(shí)間短、恢復(fù)快。
很多暈厥發(fā)生前會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、嘔吐、心慌、乏力、黑蒙等癥狀,同時(shí)伴隨心率和血壓的異常改變。
對(duì)于暈厥患者,可以通過(guò)直立傾斜試驗(yàn)檢查。
今天特邀三門峽市中心醫(yī)院
心電診斷中心楊鎮(zhèn)雷
給大家科普為什么暈厥原因不明
要做直立傾斜試驗(yàn)
為什么要做直立傾斜試驗(yàn)
暈厥可由心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及代謝性疾病等引起,但還有許多病人不能找到暈厥原因,長(zhǎng)久依賴稱之為“不明原因暈厥”。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們發(fā)現(xiàn)“血管迷走性暈厥”是暈厥中最常見(jiàn)的原因。
直立傾斜試驗(yàn)作為一種輔助檢查,對(duì)血管迷走性暈厥的診斷起到?jīng)Q定性作用,其陽(yáng)性反應(yīng)為試驗(yàn)中患者由臥位改立位傾斜后發(fā)生暈厥伴血壓明顯下降或心率下降。
什么情況下適合做
1、評(píng)估不明原因的反復(fù)發(fā)作暈厥;
2、在高風(fēng)險(xiǎn)情況下發(fā)生的不明原因的單次暈厥事件;或無(wú)器質(zhì)性心臟病反腐發(fā)生暈厥或雖然存在器質(zhì)性心臟病,但心源性暈厥的可能已經(jīng)被排除;
3、明確患者發(fā)生神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥的易感程度;
4、鑒別反射性暈厥和直立性低血壓性暈厥;
5、鑒別伴有抽搐的暈厥和癲癇;
6、評(píng)估頻繁暈厥和心理疾病的患者。
直立傾斜試驗(yàn)安全嗎
直立傾斜試驗(yàn)在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控下進(jìn)行是安全的。
可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng),如:乏力、出汗、惡心、頭痛、頭暈甚至抽搐、暈厥等。
試驗(yàn)前醫(yī)生會(huì)對(duì)患者全面評(píng)估,排除可能增加試驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)的疾病,如:嚴(yán)重的心、腦血管、二尖瓣、主動(dòng)脈瓣狹窄,嚴(yán)重高血壓、低血壓,傳導(dǎo)阻滯、心率失常,妊娠及青光眼患者等。
試驗(yàn)前需要做哪些準(zhǔn)備
1、試驗(yàn)前禁食水4小時(shí)以上;
2、試驗(yàn)前停用一切對(duì)心血管系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)有影響的藥物5個(gè)半衰期以上;
3、建立靜脈通道;
4、需要陪護(hù)人員,以便試驗(yàn)結(jié)束后補(bǔ)充體力;
5、75歲以上老人慎做。
直立傾斜試驗(yàn)在哪做
三門峽市中心醫(yī)院心電診斷中心開(kāi)展的直立傾斜試驗(yàn),是一種簡(jiǎn)單、安全的檢查方法,對(duì)提高暈厥患者病因的診斷和防治發(fā)揮著重要作用。
三門峽市中心醫(yī)院心電診斷中心
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